Een tandheelkundige praktijk is een plaats waar er een enorm hoog risico is voor aerosolvorming. Het gebruik van ultrasone of rotatieve instrumenten creëert een wolk van lucht, water en speeksel die zich meerdere meters kan verspreiden. Er zijn verschillende strategieën nodig om een werkomgeving te creëren waarin de risico’s op besmetting zo veel mogelijk worden ingeperkt, zowel voor de tandarts(e) als de assistent(e).
1. Mondspoeling
De actuele tandheelkundige guidelines raden aan om de patiënt te laten spoelen met een oplossing van 1 à 2% waterstofperoxide gedurende 30 tot 60 seconden voor elke behandeling. Zuurstofwater lijkt de eerste keus te zijn in de strijd tegen COVID-19 met een efficiëntere werking dan bijvoorbeeld chloorhexidine. Het doel van deze mondspoeling is om het aantal micro organismen in de mond zo veel mogelijk te verminderen, om zo het risico op besmetting door aerosols, spatten of direct contact tijdens de behandeling zo veel mogelijk te beperken.
2. Kofferdam
Het gebruik van een kofferdam is een bijkomende mogelijkheid om op een drastische manier de hoeveelheid droplets te verminderen door de te behandelen zone te isoleren van de rest van de mondholte.
Voor het plaatsen van een rubberdam zijn volgende zaken nodig:
Kofferdamvellen latex of non-latex bij latexallergie
- Klemmen
- Klemtang
- Kofferdam frame
- Punchtang
Tips & tricks:
Eenmaal de koffererdam geplaatst is, kan u het te behandelen veld verder ontsmetten met natriumhypochloriet om zo het risico op besmetting nog meer te verminderen.
3. Spreider OBF
Het gebruik van krachtige aspiratie kan de besmettelijke aerosol tot 90% verminderen. Deze aspiratiecanules hebben een diameter van 8mm of meer en kunnen een grotere hoeveelheid lucht aspireren dan een standaard speekselzuiger. Om een optimale aspiratie te verkrijgen, moet de assistent(e) de canule continu richten naar de spray die wordt gegenereerd.
4. aspiratie van aerosols: AEROSHIELD
Het is nu mogelijk om een aspiratiesysteem te koppelen aan een beschermingsschild dat boven de patiënt wordt geplaatst. Dit systeem is vooral nuttig bij behandelingen zoals tandsteenverwijderingen, waarbij enorm veel aerosol wordt gevormd.
5. Luchtreiniger
Deze apparaten reinigen de omgevingslucht: ze filteren de grotere partikels uit de lucht, terwijl de kleinste partikels onschadelijk worden gemaakt (door ionisatie) of vernietigd worden (met UV licht). De opgezogen lucht wordt nadien gezuiverd en weer de ruimte ingeblazen. Deze apparaten zijn zeer interessant, omdat het niet mogelijk is om het kabinet tussen elke patiënt te verluchten gedurende 15 min.
6. Ontsmettende spuitbus
De oppervlaktes van een tandheelkundige praktijk kunnen op een efficiënte manier worden ontsmet door een spuitbus die een ontsmettende nevel genereert. Deze spuitbus creëert een droge nevel die alle oppervlaktes ontsmet, ook de plaatsen die het moeilijkst te bereiken zijn. Het totale volume van de praktijk wordt dus ontsmet. Deze nevel laat geen vochtige of vettige sporen na en is niet corrosief.
